O PSA é um marcador importante para a saúde da próstata. Conheça 5 informações essenciais sobre seu exame e suas variações.
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Obter descontos!O que é o PSA?
PSA é o Antígeno Prostático Específico, uma glicoproteína produzida pela próstata.
O exame de PSA é amplamente utilizado para monitorar a saúde prostática, pois permite a dosagem de seus níveis no sangue.
Embora seja comum detectar níveis de PSA em condições fisiológicas normais, valores aumentados estão frequentemente associados a condições patológicas.
O que pode diminuir o PSA?
Certos fatores podem reduzir os níveis de PSA, como:
| Obesidade | Pacientes com maior índice de massa corporal (IMC), na ausência de câncer, apresentam menores níveis de PSA |
| Medicamentos inibidores da 5-alfa-redutase (como finasterida e dutasterida) | Reduzem em até 50% os níveis de PSA, sendo necessário dobrar o valor medido para compensar essa alteração |
| Anti-inflamatórios não esteoidais, estatinas e tiazídicos | Podem diminuir a concentração de PSA, mas a relevância clínica disso ainda é incerta |
O que pode aumentar o PSA?
Fatores que podem elevar os níveis de PSA incluem:
| Idade | Homens de 60 a 69 anos podem ter um PSA de até 4.5 ng/dl, sem presença de patologias |
| Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) | Condição que afeta 50% dos homens acima dos 70 anos |
| Prostatite | Inflamação da próstata, mesmo sem infecção documentada, pode elevar o PSA |
| Traumas perineais, cirurgias e atividades sexuais | Também podem interferir nos níveis de PSA |
E o Câncer de Próstata?
Embora a maioria dos casos de câncer de próstata apresente níveis elevados de PSA, até 50% dos pacientes podem ter níveis normais. Características de casos suspeitos incluem:
- relação PSA livre/PSA total reduzida
- velocidade de aumento do PSA superior a 0,75 ng/ml ao ano
- densidade de PSA* elevada (geralmente > 0,15)
*[PSA total]/Volme prostático
O rastreamento do câncer de próstata deve ser universal?
Segundo a USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force), o rastreamento universal do câncer de próstata com PSA não é recomendado.
A decisão de realizar o exame deve ser individualizada para homens entre 55 e 69 anos. Acima de 70 anos, não há benefícios significativos no rastreamento.
Referências
- David, Michael K. and Stephen W. Leslie. “Prostate Specific Antigen.” StatPearls, StatPearls Publishing, 6 April 2022.
- Freedland S. Measurement of Prostate-Specific Antigen. UpToDate. Acesso em Nov/22
- US Preventive Services Task Force. Screening for Prostate Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;319(18):1901–1913. doi:10.1001/jama.2018.3710
