Aprenda a avaliar a anemia macrocítica corretamente, diferenciando suas causas, como deficiência de B12 ou medicamentos, e veja dicas de investigação.
O que é a anemia macrocítica e como identificá-la?
A anemia macrocítica é um tipo de anemia em que os glóbulos vermelhos estão aumentados.
Para avaliá-la corretamente, é essencial entender que nem toda anemia macrocítica é causada por deficiência de vitamina B12, sendo necessário diferenciar entre tipos de anemia megaloblástica e não-megaloblástica.
O que é anemia megaloblástica?
A anemia megaloblástica é um tipo de anemia macrocítica caracterizada pela produção ineficaz de eritrócitos devido a defeitos na síntese de DNA.
As causas mais comuns são deficiências de vitamina B12 (cobalamina) e folato.
Diversões medicamentos também podem causar anemia megaloblástica. Exemplos incluem o metotrexato, por alterações no metabolismo do folato, e alguns anticonvulsivantes, por mecanismos não completamente compreendidos.
5 dicas essenciais para investigar a anemia macrocítica
| 1. Macrocitose acima de 110-115 | Sugere anemia megaloblástica, principalmente quando acima de 130 |
| 2. Presença de outras citopenias | Pode indicar problemas na medula óssea, deficiências de B12, ácido fólico ou SMD |
| 3. Células em alvo | Frequentemente observadas em hepatopatias |
| 4. Neutrófilos hipersegmentados | Ligada a deficiências de B12, ácido fólico ou causas medicamentosas |
| 5. Neutrófilos hipolobulados | Sugerem a presença de SMD |
