Tratamento medicamentoso
- A primeira escolha é o betabloqueador, que reduz a demanda miocárdica por oxigênio.
- A dose do betabloqueador deve ser otimizada até que a frequência cardíaca do paciente atinja 55 a 60 bpm.
- Os bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) são alternativas aos betabloqueadores.
- A opção seguinte são os nitratos de longa duração como mononitrato de isossorbida e dinitrato de isossorbida.
- Para alívio imediato, recomenda-se nitrato sublingual de ação imediata.
- A resposta aos medicamentos deve ser avaliada em duas a quatro semanas.
Medicamentos antianginosos
Medicamento | Apresentação |
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Nitrato sublingual de ação imediata | Nitroglicerina: 0.3 - 0.6mg. Repetir dose a cada 5 minutos com dose máxima de 1.2mg, se persistir a angina |
Betabloqueador | Atenolol, metoprolol, propranolol e carvedilol |
Bloqueador do canal de cálcio não diidropiridínico | Verapamil: 80 a 120mg, 3x/dia Diltiazem: Liberação estendida: 90-120mg, 2x/dia. Liberação imediata: 30-60mg, 3-4x/dia |
Bloqueador do canal de cálcio diidropiridínico | Anlodipino: 5-10mg, 1x/dia |
Nitratos | Mononitrato de isossorbida: 30-60mg, 1x/dia. Dinitrato de isossorbida: 40-160mg, 1-3x/dia |