Angina Estável: Como Iniciar o Tratamento?

Angina Estável: Como Iniciar o Tratamento?
25/07/2024
2 min

Tratamento medicamentoso

  • A primeira escolha é o betabloqueador, que reduz a demanda miocárdica por oxigênio.
  • A dose do betabloqueador deve ser otimizada até que a frequência cardíaca do paciente atinja 55 a 60 bpm.
  • Os bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) são alternativas aos betabloqueadores.
  • A opção seguinte são os nitratos de longa duração como mononitrato de isossorbida e dinitrato de isossorbida.
  • Para alívio imediato, recomenda-se nitrato sublingual de ação imediata.
  • A resposta aos medicamentos deve ser avaliada em duas a quatro semanas.

Medicamentos antianginosos

MedicamentoApresentação
Nitrato sublingual de ação imediataNitroglicerina: 0.3 - 0.6mg. Repetir dose a cada 5 minutos com dose máxima de 1.2mg, se persistir a angina
BetabloqueadorAtenolol, metoprolol, propranolol e carvedilol
Bloqueador do canal de cálcio não diidropiridínicoVerapamil: 80 a 120mg, 3x/dia

Diltiazem: Liberação estendida: 90-120mg, 2x/dia. Liberação imediata: 30-60mg, 3-4x/dia
Bloqueador do canal de cálcio diidropiridínicoAnlodipino: 5-10mg, 1x/dia
NitratosMononitrato de isossorbida: 30-60mg, 1x/dia. Dinitrato de isossorbida: 40-160mg, 1-3x/dia
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