Teste rápido LF-LAM
Teste rápido de fluxo lateral na urina para detecção de lipoarabinomanano (LF-LAM).
Incluído no SUS em 2021, é utilizado para diagnóstico de TB (tuberculose) ativa em PVHA (Pessoas Vivendo com HIV/Aids). Ele detecta um antígeno: o lipoarabinomanano.
Principais características:
- Utiliza amostra de urina (idealmente a primeira do dia).
- Resultado em 25 minutos, sem necessidade de processamento em laboratório.
- Se reagente, permite início do tratamento.
- Pode ser usado em grávidas, no período menstrual e em usuárias de sonda vesical.
Pontos de atenção:
- Quanto menor o CD4, maior sensibilidade e especificidade do teste.
- Um resultado não-reagente não exclui TB ativa.
- Não deve ser usado para avaliar infecção latente por TB.
- Sempre complementar a investigação com baciloscopia, TRM-TB (Teste Rápido Molecular) e cultura, mesmo com resultado reagente.
- Pode ser reagente em infecções por outras micobactérias.
Quais as indicações?
No atendimento ambulatorial de PVHA:
- Assintomáticos (rastreamento) com CD4 ≤ 100 céls/mm³.
- Sinais/sintomas de TB pulmonar / extrapulmonar, independentemente do CD4.
- Gravemente doentes*, independentemente do CD4.
No atendimento hospitalar de PVHA, o rastreamento em assintomáticos é feito quando CD4 ≤ 200 céls/mm³.
Gravemente doentes
O paciente gravemente doente é aquele que na condição de PVHA e contexto clínico de doença ativa, independente de CD4, apresenta as seguintes manifestações:
- Frequência respiratória ≥ 30 incursões respiratórias por minutos
- Frequência cardíaca ≥ 120 batimentos por minuto
- Temperatura corporal ≥ 39 °C
- Incapacidade de deambular sem auxílio
Como funciona?
Interpretação do teste
Referências
- Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos: Módulo 2: Coinfecções e Infecções Oportunistas [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, 2024. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pcdt_manejo_hiv_adultos_modulo2.pdf
