A sedação e analgesia em pacientes intubados exigem cuidados específicos. Entenda como utilizar corretamente fentanil, propofol e midazolam para garantir um tratamento seguro e eficaz.
Entenda a Importância da Analgesia em Pacientes Intubados
A analgesia é um componente essencial no manejo de pacientes intubados, aliviando a dor e o desconforto.
O fentanil é amplamente utilizado devido à sua potência, sendo 100 vezes mais potente que a morfina. Veja a recomendação para uma administração segura:
- Diluição: 20 mL de Fentanil em 80 mL de Soro Fisiológico 0,9%.
- Concentração: 10 mgc/mL
- Nessa concentração a dose inicial sugerida é: 2 mL/hora.
No entanto, doses altas e prolongadas podem levar a efeitos adversos, como acúmulo lipídico e despertar prolongado, exigindo monitoramento rigoroso.
Sedação Eficiente com Propofol: O Que Saber
O propofol é a primeira escolha para iniciar a sedação após a intubação devido ao seu tempo de ação rápido e meia-vida curta.
- Diluição: É realizado puro.
- Concentração: ampola contém 10 mg/mL
- Nessa concentração a dose inicial sugerida é: 5 mL/hora.
Além de ser eficaz, o propofol oferece um efeito protetor neurológico, especialmente útil para pacientes neurocríticos.
Contudo, é importante estar atento aos possíveis efeitos colaterais, como:
- hipotensão,
- cardiodepressão,
- aumento significativo dos níveis de triglicerídeos (o que pode resultar em pancreatite aguda).
Riscos e Cuidados na Sedação com Midazolam
O midazolam é outro agente sedativo utilizado, para uma administração segura, é recomendada:
- Diluição: 20 mL de Midazolam em 80 mL de soro fisiológico 0,9%
- Concentração: 1 mg/mL
- Nessa concentração a dose inicial sugerida é: 5 mL/hora.
Estudos recentes indicam que o uso prolongado de benzodiazepínicos, como o midazolam, pode aumentar o tempo em ventilação mecânica e o risco de delírio, especialmente em doses altas e prolongadas.
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