Como proceder após o tratamento para H. pylori?

Como proceder após o tratamento para H. pylori?
11/10/2024
4 min

Após o tratamento para H. pylori, é essencial confirmar a erradicação da bactéria. Veja os métodos disponíveis e os cuidados necessários para evitar falhas terapêuticas.


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Qual a importância?

Após o término do tratamento para H. pylori, muitos pacientes acreditam que o problema foi resolvido. No entanto, a falha terapêutica tem se tornado cada vez mais comum.

Portanto, é essencial confirmar a erradicação para evitar complicações como úlceras ou até câncer gástrico.

Como confirmar a erradicação?

As diretrizes atuais recomendam que a confirmação seja feita de forma rotineira em todos os pacientes após o tratamento.

Existem três métodos principais para verificar se a bactéria foi eliminada:

Teste Respiratório de Ureia Um dos métodos mais usados, que detecta a presença da urease, uma enzima produzida pela H. pylori.
Antígeno Fecal Este exame identifica proteínas associadas à bactéria nas fezes
Endoscopia Digestiva Alta Indicado em alguns casos específicos, esse procedimento permite a coleta de amostras do estômago para análise

Quando realizar os testes?

A escolha do momento correto para realizar a confirmação é crucial para evitar falsos negativos.

A recomendação é que os testes sejam feitos no mínimo 4 semanas após o término do tratamento.

Isso garante que o efeito dos antibióticos tenha sido completamente dissipado e que os resultados sejam mais precisos.

Cuidados importantes antes dos testes

Alguns cuidados são fundamentais para garantir a precisão dos resultados:

  • Evitar o uso de inibidores da bomba de prótons (IBP) nos últimos 7 a 14 dias antes do teste, pois esses medicamentos podem interferir nos resultados, especialmente no teste respiratório de ureia.
  • Certificar-se de que o paciente não tenha feito uso recente de antibióticos ou bismuto, que também podem afetar a eficácia dos testes.

Referências

  1. Chey WD et al. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Feb 2017.The American Journal of GASTROENTEROLOGY
  2. Coelho LGV et al. IVTH BRAZILIAN CONSENSUS CONFERENCE ON HELICOBACTER PYLORI INFECTION. Arq. Gastroenterol. 55 (2) • Apr-Jun 2018
  3. Lamont JT, et al.Treatment regimens for Helicobacter pylori in adults. UpToDate. Acesso em set/2021
  4. The American Journal of Managed Care. Helicobacter pylori Diagnosis and Treatment Guidelines. Jul 2021.
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