A reposição de ferro venoso é indicada em casos de intolerância oral e reposição rápida. Saiba como calcular o déficit e as principais opções de tratamento.
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Obter descontos!Quando é indicada a reposição de ferro venoso?
A reposição de ferro intravenoso (IV) é indicada em situações em que a administração oral falha ou não é tolerada, como em pacientes com distúrbios de absorção ou alterações anatômicas que impedem a absorção correta do ferro.
Além disso, pode ser necessária em casos de reposição rápida, como em gestantes no segundo ou terceiro trimestre e em pacientes com sangramentos volumosos.
Como calcular o déficit de ferro venoso?
Para calcular o déficit de ferro, utilizamos uma fórmula baseada no peso corporal e nos níveis de hemoglobina (Hb). A fórmula é:
Peso (kg) x 2,4 x (Hb alvo - Hb sérica) + 500 a 1000 mg
O valor adicional de 500 a 1000 mg corresponde à reposição dos estoques corporais.
Quais são as principais opções de ferro intravenoso?
Atualmente, existem duas opções principais para reposição de ferro venoso:
| Carboximaltose férrica |
Cada ml contém 50 mg de ferro elementar A ampola padrão tem 10 ml |
| Sacarato de hidróxido férrico |
Cada ml contém 20 mg de ferro elementar A ampola padrão tem 5 ml |
Exemplo prático
Vamos considerar um exemplo de um homem com 70 kg e níveis de hemoglobina de 9 g/dL. Utilizando a fórmula de déficit de ferro:
Peso (kg) x 2,4 x (Hb alvo - Hb sérica) + 500 - 1000 mg
70 x 2,4 x (13 - 9) + 500 = 1172 mg de ferro
Com base nesse déficit, a escolha do composto será feita entre as duas opções principais:
-
Sacarato de hidróxido férrico: Cada ampola de 5 ml contém 100 mg de ferro, então seriam necessárias 11 ampolas. A dose recomendada seria de 1 a 2 ampolas, administradas de 1 a 3 vezes por semana.
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Carboximaltose férrica: Cada ampola de 10 ml contém 500 mg de ferro, então seriam necessárias aproximadamente 2 ampolas no total. O limite de administração é de 1000 mg de ferro por semana.
Para saber mais
Ouça nosso episódio sobre anemia ferropriva e se aprofunde no tema:
Referências
- Auerbach M, Deloughery T. Single-dose intravenous iron for iron deficiency: a new paradigm. Hematology 2014, the American Society of Hematology Education Program Book. 2016 Dec 2;2016(1):57-66.
- Auerbach M, Adamson JW. How we diagnose and treat iron deficiency anemia. American journal of hematology. 2016 Jan;91(1):31-8.
- CAMASCHELLA, Clara. Iron-deficiency anemia. New England journal of medicine, v. 372, n. 19, p. 1832-1843, 2015
