A rabdomiólise é uma emergência médica comum no Pronto Socorro. Aprenda quando internar, o manejo com hidratação vigorosa e o que evitar no tratamento.
Quando internar um paciente com rabdomiólise?
É essencial reconhecer rapidamente os sinais que indicam a necessidade de internação. O paciente deve ser internado quando:
- sintomas estão presentes há menos de 72 horas e CPK já elevada
- CPK > 5000
- lesão renal aguda
- distúrbios hidroeletrolíticos (hipocalcemia, hipercalemia e hiperfosfatemia)
Como tratar a rabdomiólise?
O tratamento mais eficaz visa prevenir a lesão renal aguda, e a principal abordagem é a hidratação venosa vigorosa.
A reposição hídrica deve ser feita com soro fisiológico a uma taxa de 1 a 2 litros por hora, com o objetivo de manter o débito urinário entre 200 a 300 ml/hora.
Atenção à congestão! Pacientes com doenças cardíacas ou renais crônicas podem não tolerar essa abordagem e necessitam de monitoramento rigoroso.
A individualização do tratamento é essencial nesses casos.
O que não deve ser realizado no tratamento?
Algumas práticas são contraindicadas no manejo da rabdomiólise, como:
- Uso de diuréticos em pacientes que não apresentam sinais de congestão.
- Alcalinização da urina
A diálise deve ser reservada para situações de urgência dialítica, conforme a necessidade habitual, sendo indicada apenas em casos específicos.
Para saber mais
Ouça nosso episódio com mais detalhes sobre diagnóstico e tratamento:
