Como escolher?
- Metimazol (Tiamazol/Tapazol) e Propiltiouracil são drogas disponíveis para o tratamento do controle da síntese hormonal.
- Metimazol é a droga de escolha
- Dose única ao dia.
- Menor incidência de efeitos adversos (ocorrendo no início do tratamento e em doses mais altas).
- Propiltiouracil: é a escolha no primeiro trimestre de gestação ou crise tireotóxica.
Dosagem do metimazol
Depende da gravidade do hipertireoidismo, sendo guiada pelo T4 livre dosado.
| Dosagem de T4 livre | Posologia |
|---|---|
| Hipertireoidismo leve Valores entre 1 a 1,5 vezes o limite superior da normalidade | 5 a 10mg/dia |
| Hipertireoidismo moderado Valores entre 1,5 a 2 vezes o limite superior da normalidade | 10 a 20mg/dia |
| Hipertireoidismo grave Valores maiores que 2 a 3 vezes o limite superior da normalidade | 30 a 40mg/dia |
Considerações
- Na necessidade de troca de medicamento, 1 mg de metimazol equivale a 20 mg de propiltiouracil.
- No Brasil, a apresentação do metimazol é em comprimidos de 5 e 10 mg. Deve-se ajustar o número de comprimidos necessários conforme a terapêutica escolhida.
- Recomenda-se, inicialmente, repetir dosagem de T4 livre e T3 total entre 4 a 6 semanas. Deve-se adequar a dose do medicamento após a avaliação.
