O FAN é um exame importante para identificar anticorpos em várias doenças autoimunes. Confira seus principais padrões e associações.
O que é FAN?
O FAN é um exame laboratorial utilizado para detectar a presença de anticorpos antinucleares, que atacam estruturas do próprio organismo, sendo indicativo de doenças autoimunes.
Sua detecção é feita pelo ensaio de imunofluorescência indireta em células HEp-2, permitindo a classificação dos anticorpos conforme seus padrões de fluorescência.
Cada padrão pode se relacionar com um tipo específico de anticorpo, direcionando o diagnóstico e o tratamento.
Quais são as categorias de padrões do FAN?
Os padrões do FAN são organizados em três categorias principais:
- Nuclear: relacionado a anticorpos que atacam componentes do núcleo celular.
- Citoplasmático: refere-se a anticorpos que têm como alvo estruturas do citoplasma.
- Mitótico: envolve anticorpos que afetam estruturas associadas à divisão celular.
Cada uma dessas categorias pode ser subdividida em padrões específicos, fornecendo pistas valiosas sobre doenças autoimunes.
Quais são os padrões nucleares do FAN?
Os padrões nucleares são os mais amplamente associados a doenças autoimunes e incluem:
| Homogêneo | Direcionado contra o DNA e histonas, associado ao lúpus eritematoso sistêmico (LES) e outras condições, como artrite reumatoide e colangite biliar primária (CBP) |
| Pontilhado fino | Relacionado a anticorpos como o anti-Ro60 (LES e síndrome de Sjögren) e anti-Scl70 (esclerose sistêmica) |
| Pontilhado grosso | Inclui anticorpos como o anti-Sm, fortemente relacionado ao LES |
| Nucleolar | Associado a LES, artrite reumatoide e esclerose sistêmica |
| Centromérico | Relacionado à esclerose sistêmica limitada e hipertensão pulmonar |
| Envelope nuclear e padrão complexo de poros nucleares | Encontrados em doenças como síndrome antifosfolípide e CBP |
Quais são os padrões citoplasmáticos do FAN?
Os padrões citoplasmáticos envolvem anticorpos que reagem com estruturas do citoplasma. Entre eles estão:
| Antimitocôndria (AMA) | Frequentemente associado à colangite biliar primária |
| Pontilhado fino citoplasmático | Como o anticorpo anti-Jo 1, encontrado na polimiosite |
| Fibrilar linear | Como o anti-actina, ligado à hepatite autoimune |
Quais são os padrões mitóticos do FAN?
Os padrões mitóticos são menos comuns e se associam a processos específicos da divisão celular:
| Centrossomo | Presente em doenças como fenômeno de Raynaud e esclerodermia |
| NuMA | Detectado em condições como síndrome de Sjögren e esclerose sistêmica |
| Ponte intercelular | Relacionado a LES e doença mista do tecido conjuntivo |
| Cromossômico mitótico | Tem baixo valor preditivo positivo, mas é detectado em alguns casos de doença autoimune |
Referências
- International Consensus on Antinuclear Antibody Patterns (ICAP): Recommendation – Perspective on clinical relevance of HEp-2 indirect immunofluorescent patterns (2019)
- von Muhlen, C.A., et al., How to report the antinuclear antibodies (anti-cell antibodies) test on HEp-2 cells: guidelines from the ICAP initiative. Immunol Res, 2021. 69(6): p. 594-608
