A hipertensão pulmonar é dividida em cinco grupos clínicos, com causas variadas como doenças cardíacas e pulmonares. Conheça cada um deles e seus sintomas.
O que é hipertensão pulmonar?
A hipertensão pulmonar (HP) é uma condição caracterizada pelo aumento da pressão arterial nas artérias dos pulmões.
Isso leva a dificuldades na circulação sanguínea e sobrecarga do coração, principalmente do lado direito, o que pode causar insuficiência cardíaca.
Os sintomas iniciais são muitas vezes inespecíficos, como fadiga, dispneia aos esforços, síncope e edema.
A seguir, revisamos a classificação clínica da hipertensão pulmonar, que é dividida em cinco grupos.
Quais são os sintomas da hipertensão pulmonar?
Os sintomas de HP são muitas vezes inespecíficos e incluem:
- Fadiga
- Síncope (desmaio)
- Edema (inchaço)
- Dispneia aos esforços (dificuldade para respirar)
Se não tratada, a HP pode evoluir para insuficiência cardíaca direita.
O diagnóstico inicial é feito por meio de um ecocardiograma e, em casos mais complexos, um cateterismo cardíaco direito pode ser indicado.
Quais são os tipos de hipertensão pulmonar?
| 1. Hipertensão arterial pulmonar (HAP) | A HAP pode ser idiopática (sem causa aparente), hereditária ou induzida por drogas e toxinas, como o uso de metanfetamina ou quinase. Ela também pode estar associada a doenças como doenças do tecido conjuntivo, infecção pelo HIV, hipertensão portal, esquistossomose e doença cardíaca congênita. |
| 2. HP secundária à doença cardíaca esquerda | Esse tipo está relacionado a doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou reduzida, doença valvar ou condições cardiovasculares congênitas. Também é conhecida como hipertensão pós-capilar. |
| 3. HP por doença pulmonar/hipóxia | Esse grupo está ligado a doenças pulmonares obstrutivas e restritivas, como DPOC e fibrose pulmonar, que resultam em baixos níveis de oxigênio no sangue, agravando a hipertensão pulmonar. |
| 4. HP por obstrução da artéria pulmonar | Aqui, a HP ocorre devido a tromboembolismo crônico ou embolia pulmonar não trombótica (como em casos de tumores ou corpos estranhos obstruindo a circulação). |
| 5. HP multifatorial | Neste grupo, a hipertensão pulmonar resulta de condições complexas, como anemia hemolítica crônica, doenças metabólicas sistêmicas (neurofibromatose, histiocitose), doenças cardíacas congênitas complexas, entre outras condições raras como mediastinite fibrosante. |
Como é feito o diagnóstico da hipertensão pulmonar?
O diagnóstico de hipertensão pulmonar inclui a análise dos sintomas e exames complementares como:
- Ecocardiograma
- Cateterismo cardíaco direito
- Testes de função pulmonar para avaliar doenças associadas
Esses exames ajudam a classificar a HP no grupo correto, o que é essencial para um tratamento eficaz.
Quais são os tratamentos disponíveis?
O tratamento da hipertensão pulmonar varia de acordo com o grupo clínico ao qual o paciente pertence. Algumas opções incluem:
- Medicamentos vasodilatadores para diminuir a pressão nas artérias pulmonares.
- Tratamento das doenças subjacentes (como a insuficiência cardíaca ou DPOC).
- Cirurgia nos casos de obstrução arterial, como a remoção de coágulos.
O acompanhamento médico regular é fundamental para ajustar o tratamento conforme a progressão da doença.
