Descubra 4 dicas para identificar infecção urinária, quando evitar exames de urina e como diferenciar de outras condições.
Infecção urinária: como diagnosticar sem sempre pedir exame?
Nem sempre é necessário solicitar exames de urina para diagnosticar uma infecção urinária, especialmente em mulheres.
A combinação de disúria, polaciúria e ausência de corrimento sugere uma chance superior a 90% de ser cistite.
Nesses casos, o exame de urina pode ser desnecessário.
Quais sintomas não indicam cistite?
Existem três sintomas que sugerem a necessidade de investigar outros diagnósticos além da cistite:
- corrimento vaginal
- irritação vaginal
- ausência de disúria
Esses sinais podem indicar condições como uretrite ou infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
Homens com suspeita de infecção urinária: o que fazer?
Em homens, a abordagem é diferente. Sempre que houver suspeita de infecção urinária, recomenda-se solicitar urina 1 e urocultura.
Além disso, é importante considerar diagnósticos diferenciais para disúria, como uretrite (associada ao corrimento) e prostatite (quando há sintomas sistêmicos).
Quando solicitar exame de imagem na pielonefrite?
A pielonefrite, uma infecção mais grave nos rins, pode exigir exames de imagem em alguns casos. Esses exames são indicados quando há:
- recorrência
- refratariedade ao tratamento
- suspeita de cálculo renal
- sepse
- queda da taxa de filtração glomerular (TFG) abaixo de 45
- pH urinário acima de 7,0 (possível associação com cálculo de estruvita)
- dúvidas diagnósticas
O exame de imagem ajuda a confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento adequado.
Para saber mais!
Em outro artigo do Blog falamos um pouco sobre o tratamento com 3 cuidados ao prescrver nitrofurantoína para cistite.
