A Shingrix, nova vacina contra herpes-zóster (HZ), chegou ao Brasil. Com maior eficácia, protege adultos e imunossuprimidos. Veja as indicações e recomendações!
O que é herpes-zóster?
O HZ é causado pela reativação do vírus varicela-zóster, latente no organismo após infecção prévia.
A reativação resulta em uma erupção cutânea dolorosa e localizada, geralmente envolvendo um ou mais dermátomos.
Quem está no grupo de risco para herpes-zóster?
Pessoas imunossuprimidas estão em maior risco de desenvolver herpes-zóster.
Isso inclui indivíduos com HIV, câncer, transplantados e aqueles que fazem uso de drogas imunossupressoras.
Além disso, idosos são particularmente vulneráveis.
A principal complicação da doença é a neuralgia pós-herpética, uma dor crônica que pode durar meses ou até anos, impactando significativamente a qualidade de vida.
Quais são as vacinas disponíveis para herpes-zóster?
Atualmente, existem duas vacinas disponíveis para prevenir o herpes-zóster:
| Zostavax® (Merck) | Introduzida em 2006, é uma vacina de vírus vivo atenuado aplicada em dose única por via subcutânea. É contraindicada para pessoas imunossuprimidas e apresenta eficácia moderada: 65% entre 50 e 69 anos e 38% em maiores de 70 anos. A eficácia diminui após 3 a 5 anos e pode ter interferência com o uso de antivirais |
| Shingrix® (GSK) | Disponível desde 2017, chegando ao Brasil em Junho de 2022. É uma vacina inativada, com duas doses administradas por via intramuscular. Com eficácia de 97% entre 50 e 69 anos e 91% em maiores de 70 anos, a Shingrix oferece proteção mais prolongada. |
Qual vacina é mais eficaz: Zostavax ou Shingrix?
A vacina Shingrix se destaca por sua maior eficácia quando comparada à Zostavax.
Ela é composta por glicoproteína E recombinante do vírus varicela-zóster, combinada com o adjuvante AS01.
A maior proteção proporcionada por Shingrix a torna a vacina preferencial para prevenção de herpes-zóster, conforme as orientações do Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e da Sociedade Brasileira de Imunizações.
Qual é a recomendação atual para a vacinação?
De acordo com as diretrizes mais recentes, a vacina Shingrix é a preferida para prevenir o herpes-zóster.
São recomendadas duas doses, com intervalo de 2 a 6 meses entre elas, independentemente de o paciente ter recebido anteriormente a vacina Zostavax ou ter tido um episódio anterior de herpes-zóster.
As indicações principais incluem:
- adultos a partir de 50 anos
- imunossuprimidos a partir de 18 anos (idealmente antes de iniciar tratamento imunossupressor)
No entanto, não há recomendação para o uso da vacina em gestantes.
Para saber mais
Ouça nosso episódio e se aprofunde no assunto:
Referências
- NETO, Lauro Pinto; KFOURI, Renato. Nota Técnica–08/06/2022 Vacina herpes-zóster inativada recombinante (Shingrix®).
- ANDERSON, Tara C. et al. Use of recombinant zoster vaccine in immunocompromised adults aged≥ 19 years: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States, 2022. American Journal of Transplantation, v. 22, n. 3, p. 986-990, 2022.
- SCHMADER, Kenneth E. et al. Efficacy, safety, and tolerability of herpes zoster vaccine in persons aged 50–59 years. Clinical infectious diseases, v. 54, n. 7, p. 922-928, 2012.
- HEINEMAN, Thomas C.; CUNNINGHAM, Anthony; LEVIN, Myron. Understanding the immunology of Shingrix, a recombinant glycoprotein E adjuvanted herpes zoster vaccine. Current opinion in immunology, v. 59, p. 42-48, 2019.
- MBINTA, James F. et al. Post-licensure zoster vaccine effectiveness against herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Healthy Longevity, v. 3, n. 4, p. e263-e275, 2022.
