A Encefalopatia de Hashimoto é uma doença rara, relacionada à Tireoidite de Hashimoto, e seus sintomas incluem confusão mental e alterações neurológicas. O tratamento envolve glicocorticoides.
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Obter descontos!O que é Encefalopatia de Hashimoto?
A Encefalopatia de Hashimoto é uma causa rara de encefalopatia, associada à Tireoidite de Hashimoto.
Sua origem pode estar associada a vasculites autoimunes, processos inflamatórios ou condições desmielinizantes.
Quais são os sintomas da Encefalopatia de Hashimoto?
Os sintomas mais comuns da Encefalopatia de Hashimoto incluem:
- Confusão mental e alteração aguda/subaguda da consciência (sintoma mais comum);
- Déficits neurológicos focais, múltiplos e recorrentes;
- Declínio cognitivo progressivo;
- Alucinações;
- Tremores ou mioclonias;
- Hiperreflexia difusa;
- Convulsões;
- Psicose.
Como é feita a avaliação complementar?
A avaliação da Encefalopatia de Hashimoto envolve exames laboratoriais e de imagem.
| Laboratório |
|
| Imagem | A ressonância magnética (RM) pode mostrar atrofia cerebral e alterações inespecíficas em T2. Focos de desmielinização são raros. |
Quais são os diagnósticos diferenciais da Encefalopatia de Hashimoto?
O diagnóstico da Encefalopatia de Hashimoto é de exclusão, ou seja, é importante descartar outras condições mais comuns, como:
- Infecções;
- Causas primárias de demência;
- Encefalopatias tóxico-metabólicas;
- AVEs ou AITs;
- Vasculites;
- Encefalite autoimune;
- Encefalomielite desmielinizante aguda.
Como é o tratamento da Encefalopatia de Hashimoto?
O tratamento principal da Encefalopatia de Hashimoto é feito com glicocorticoides, com uma resposta significativa.
Caso necessário, o tratamento de alterações tireoidianas também deve ser feito.
- Glicocorticoides orais (50-150 mg de prednisona) são indicados em revisões;
- Cerca de 25% dos pacientes tratados tardiamente podem ter sequela cognitiva.
Referências
- Rubin, D. Hashimoto encephalopathy. In: Aminoff M (Ed,), UpToDate, 2021.
- Kothbauer-Margreiter I, Sturzenegger M, Komor J, et al. Encephalopathy associated with Hashimoto thyroiditis: diagnosis and treatment. J Neurol 1996; 243:585.
- Sunil GS, Mariash CN. Hashimoto's encephalitis. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86:947.
