A oxigenoterapia domiciliar é indicada para pacientes com DPOC que apresentam hipoxemia grave. Saiba os critérios e benefícios do tratamento.
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Obter descontos!O que é a DPOC e como afeta a troca gasosa?
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória caracterizada pela obstrução não reversível do fluxo aéreo.
Nos casos mais graves, essa obstrução pode interferir nas trocas gasosas, levando a quadros de hipoxemia e hipercapnia.
Essas alterações pioram a qualidade de vida e podem aumentar o risco de complicações graves.
Por que prescrever oxigenoterapia para pacientes com DPOC?
A oxigenoterapia é prescrita para reduzir a mortalidade, especialmente em pacientes com hipoxemia mais grave.
Embora existam evidências conflitantes sobre seu impacto em exacerbações, alguns estudos sugerem que o tratamento pode melhorar a qualidade de vida, a função cognitiva e reduzir sintomas de depressão.
Esses benefícios tornam a oxigenoterapia uma opção de tratamento importante para pacientes com DPOC avançada.
Quais são os critérios para indicar oxigenoterapia domiciliar?
A oxigenoterapia é indicada para pacientes estáveis que, em repouso, apresentam:
- pO2 ≤ 55mmHg ou SatO2 < 88%
ou - pO2 entre 55-60mmHg ou SatO2 ≤ 88% associada a:
- Hipertensão pulmonar
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Policitemia (hematócrito > 55%)
Esses parâmetros precisam ser confirmados em um intervalo de pelo menos três semanas.
Para liberação via Sistema Único de Saúde (SUS), é exigida uma SatO2 < 90%.
Qual a quantidade de oxigênio indicada para esses pacientes?
A prescrição de oxigênio deve ser suficiente para manter a SatO2 acima de 90%.
A quantidade pode variar de acordo com a necessidade do paciente, sendo necessário ajuste para situações de repouso e esforço físico.
É importante reavaliar o paciente após 60 a 90 dias para determinar a continuidade do tratamento, ajustar a titulação de oxigênio e reforçar os cuidados e a adesão ao tratamento.
Conclusão
A oxigenoterapia domiciliar desempenha um papel fundamental no tratamento de pacientes com DPOC grave.
A indicação adequada, baseada em parâmetros clínicos específicos, pode melhorar a qualidade de vida e reduzir complicações.
A reavaliação periódica é essencial para garantir que o paciente esteja recebendo o tratamento correto.
Para saber mais
Para se aprofundar no tema de DPOC, confira nossos artigos sobre uso de antibióticos nos episódios de exacerbação e quando reduzir o corticoide inalatório.
Os assinantes do Guia TdC também podem conferir o Caso Clínico #24, uma discussão comentada sobre um paciente evoluindo com hipoxemia, sem dispneia ou taquipneia.
Referências
- Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease - 2022 Report.
- Tiep BL et al. Long-term supplemental oxygen therapy. UpToDate. Acesso em Nov/21.
