Entenda as profilaxias indicadas na UTI, como prevenção de úlcera de estresse, úlcera de córnea e lesões por pressão, essenciais para o cuidado intensivo.
O que é a profilaxia de úlcera de estresse?
A profilaxia de úlcera de estresse é indicada para evitar a formação de lesões na mucosa gástrica em pacientes críticos.
O uso de inibidores de bomba de prótons (IBP) é recomendado caso o paciente preencha um dos seguintes critérios:
| Critérios maiores |
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| Doença hepática crônica |
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| Critérios menores |
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| Indicações clássicas* |
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*Não há ensaios clínicos randomizados nesses grupos, mas são considerados de alto risco por estudos observacionais.
Para saber mais sobre o tema, confira nosso artigo específico sobre a profilaxia de sangramento gastrointestinal em pacientes internados.
Como prevenir a úlcera de córnea na UTI?
Pacientes inconscientes e sedados têm risco de desenvolver úlcera de córnea devido à exposição ocular.
Para prevenir, recomenda-se realizar cuidados oftalmológicos a cada duas horas, visando evitar defeitos na superfície ocular e reduzir o risco de infecção.
Cuidados recomendados:
- Limpeza dos olhos com soro fisiológico,
- Manter as pálpebras ocluídas (usando fitas oclusivas, se necessário),
- Uso de colírios lubrificantes.
Como prevenir lesões por pressão na UTI?
Lesões por pressão ocorrem devido à imobilidade prolongada de pacientes críticos.
A profilaxia visa redistribuir a pressão sobre a pele com as seguintes medidas:
- Uso de superfícies redutoras de pressão,
- Protetores nas áreas de proeminência óssea,
- Reposicionamento do paciente a cada 2 horas.
Medidas adicionais:
- Estimular a mobilidade (ativa, se possível) e realizar fisioterapia motora,
- Manter a pele limpa e hidratada,
- Garantir nutrição adequada,
- Considerar o mapeamento contínuo da pressão à beira do leito.
Referências
- Ye, Zhikang et al. “Gastrointestinal bleeding prophylaxis for critically ill patients: a clinical practice guideline.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 368 l6722. 6 Jan. 2020
- SURESH, P. et al. Eye care for the critically ill. Intensive care medicine, v. 26, n. 2, p. 162-166, 2000.
- National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), and Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA): Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries – Clinical practice guideline, 3rd edition (2019)
- BERLOWITZ, Dan; BERMAN, Russell S.; COCHRAN, Amalia. Prevention of pressure-induced skin and soft tissue injury. Waltham, MA: UpToDate, v. 3, 2017.
