A push dose de adrenalina é uma técnica útil em situações de emergência para tratar a hipotensão, especialmente após intubação. Entenda como prepará-la e aplicá-la de forma segura.
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Obter descontos!O que é?
A push dose de adrenalina consiste em uma dose em bolus de adrenalina diluída, utilizada para controlar a hipotensão grave em emergências.
Esse método é particularmente indicado em cenários em que a hipotensão pode aumentar a morbidade e mortalidade, como:
- Pós-intubação
- Retorno à circulação após parada cardiorrespiratória (PCR)
- Trauma crânio-encefálico (TCE)
Pós-intubação
A hipotensão após intubação ocorre em até 24% dos casos e a administração de adrenalina pode ser necessária enquanto a preparação da noradrenalina está em andamento.
Como Preparar?
Existem dois métodos principais para preparar a push dose de adrenalina, ambos resultando em uma solução com concentração de 10 mcg/ml.
Modo 1
- Dilua 1 ampola de adrenalina (1 mg/ml) em 100 ml de soro fisiológico 0,9%.
Modo 2
- Dilua 1 ampola de adrenalina (1 mg/ml) em 9 ml de soro fisiológico 0,9%.
- Pegue 1 ml dessa solução e dilua novamente em 9 ml de soro fisiológico 0,9%.
Ambos os métodos oferecem a mesma concentração final, pronta para administração em bolus.
Como Administrar?
Dosagem prática: 0,5 a 2 ml a cada 5 minutos, com uma dose de 5 a 20 mcg, ajustada conforme a necessidade do paciente.
Outras informações importantes:
- Concentração: 10 mcg/ml
- Início do efeito: 1 minuto
- Duração: 5 a 10 minutos
Vantagens e Limitações
Esse método de administração é pouco estudado, sendo mais comum em anestesiologia com a utilização de fenilefrina, que não causa taquicardia como a epinefrina.
No entanto, a fenilefrina pode ser menos disponível nas salas de emergência.
Referências
- HOLDEN, Devin et al. Safety considerations and guideline-based safe use recommendations for “bolus-dose” vasopressors in the emergency department. Annals of emergency medicine, v. 71, n. 1, p. 83-92, 2018.
