Entenda quando prescrever antibiótico para faringite com base nos Critérios Modificados de Centor e no risco de infecção por Streptococcus pyogenes.
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Obter descontos!O que são os Critérios de Centor?
Os Critérios Modificados de Centor são uma ferramenta usada para estimar a probabilidade de uma faringite ser causada por infecção bacteriana, mais especificamente pelo Streptococcus pyogenes.
Quais são os sinais e sintomas da faringite bacteriana?
Os sinais e sintomas que contam pontos para o risco de faringite bacteriana, segundo os Critérios de Centor, são:
- Ausência de tosse (1 ponto)
- Adenopatia cervical anterior dolorosa (1 ponto)
- Febre acima de 38°C (1 ponto)
- Exsudato ou edema de tonsila (1 ponto)
Além disso, a idade do paciente também influencia a pontuação:
- De 3 a 14 anos: 1 ponto
- De 15 a 44 anos: 0 ponto
- Mais de 44 anos: -1 ponto
Como é calculado o risco de infecção por Streptococcus pyogenes?
Com base nos pontos obtidos, estima-se o risco:
- ≤ 0 pontos: risco de 1 a 2,5%
- 1 ponto: risco de 5 a 10%
- 2 pontos: risco de 11 a 17%
- 3 pontos: risco de 28 a 35%
- ≥ 4 pontos: risco de 51 a 53%
Calculei o risco, e agora?
A conduta médica varia de acordo com a pontuação obtida:
- 0 a 1 ponto: Não é recomendado tratar com antibiótico.
- 2 a 3 pontos: Deve-se solicitar um Teste Rápido para Streptococcus ou uma cultura de garganta.
- 4 a 5 pontos: Considerar iniciar o tratamento empírico com antibiótico.
Se não for possível realizar teste rápido ou cultura, alguns especialistas recomendam considerar o tratamento empírico para pacientes com 3 ou mais pontos.
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Referências
1. Choby, Beth A. "Diagnosis and treatment of streptococcal pharyngitis." Am Fam Physician 79.5 (2009): 383-390.
