Reduzir a dose de corticoide inalatório na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) pode ser necessário para evitar efeitos colaterais, especialmente em pacientes com baixo nível de eosinófilos ou que desenvolvem pneumonia.
Por que reduzir o corticoide inalatório na DPOC?
A DPOC apresenta um perfil menos inflamatório que a asma, o que pode tornar o uso de corticoides inaláveis (ICS) menos benéfico.
Em alguns casos, o uso prolongado ou em altas doses de ICS pode aumentar o risco de efeitos adversos como:
- Incidência de pneumonia
- Doença mineral óssea*
- Glaucoma*
*Nos casos de altas doses diárias de ICS e uso prolongado, principalmente.
Quais pacientes devem reduzir o corticoide?
Nem todos os pacientes com DPOC se beneficiam igualmente do uso de corticoides inaláveis.
O descalonamento pode ser indicado em casos específicos, como:
- Pacientes que não apresentam melhora na frequência de exacerbações, principalmente aqueles com eosinófilos < 300. (O benefício do ICS é maior em pacientes com eosinófilo alto)
- Pacientes que desenvolvem pneumonia após o início do tratamento com ICS.
Vale lembrar que pneumonia é uma condição distinta de exacerbação e deve ser identificada por imagem nova.
Para saber mais!
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