Quando Reduzir o Corticoide Inalatório na DPOC?

Quando Reduzir o Corticoide Inalatório na DPOC?
Gabriel Paes
07/09/2024
4 min

Reduzir a dose de corticoide inalatório na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) pode ser necessário para evitar efeitos colaterais, especialmente em pacientes com baixo nível de eosinófilos ou que desenvolvem pneumonia.


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Por que reduzir o corticoide inalatório na DPOC?

A DPOC apresenta um perfil menos inflamatório que a asma, o que pode tornar o uso de corticoides inaláveis (ICS) menos benéfico.

Em alguns casos, o uso prolongado ou em altas doses de ICS pode aumentar o risco de efeitos adversos como:

  • Incidência de pneumonia
  • Doença mineral óssea*
  • Glaucoma*

*Nos casos de altas doses diárias de ICS e uso prolongado, principalmente. 

Quais pacientes devem reduzir o corticoide?

Nem todos os pacientes com DPOC se beneficiam igualmente do uso de corticoides inaláveis.

O descalonamento pode ser indicado em casos específicos, como:

  • Pacientes que não apresentam melhora na frequência de exacerbações, principalmente aqueles com eosinófilos < 300. (O benefício do ICS é maior em pacientes com eosinófilo alto)
  • Pacientes que desenvolvem pneumonia após o início do tratamento com ICS.

Vale lembrar que pneumonia é uma condição distinta de exacerbação e deve ser identificada por imagem nova.

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