Saiba quando a Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) da tireoide é indicada, com base no escore EU-TIRADS, e entenda as diferenças entre PAAF e biópsia.
O que é a Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) da Tireoide?
A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) é um procedimento minimamente invasivo utilizado para coletar células de nódulos na tireoide.
Este procedimento é essencial para determinar se um nódulo tireoidiano é benigno ou maligno, auxiliando no diagnóstico e no manejo de doenças tireoidianas.
Quando a PAAF é Indicada?
A indicação da PAAF é orientada principalmente pelo escore EU-TIRADS, que avalia o risco de malignidade dos nódulos com base em características ultrassonográficas.
Além do escore, outros fatores de risco, como histórico familiar e idade do paciente, também são considerados.
Nódulos hiperfuncionantes não devem ser puncionados, a menos que altamente sugestivos de malignidade.
O que é o Escore EU-TIRADS?
O sistema de classificação EU-TIRADS categoriza os nódulos da tireoide de acordo com o risco de malignidade:
PAAF x Biópsia: Qual a Diferença?
Enquanto a PAAF utiliza uma agulha fina para coletar células dispersas do nódulo, a biópsia extrai uma amostra maior, preservando a arquitetura tecidual.
A PAAF foca na citologia do nódulo, enquanto a biópsia fornece detalhes mais aprofundados sobre a histologia e patologia da lesão.
Como Funciona a Classificação de Bethesda?
Após a coleta de células pela PAAF, os achados são classificados conforme o sistema Bethesda, que estratifica o risco de malignidade:
- Bethesda I: Não diagnóstico
- Bethesda II: Benigno
- Bethesda III: Atipia de significado indeterminado
- Bethesda IV: Neoplasia folicular ou suspeita de neoplasia
- Bethesda V: Suspeita de malignidade
- Bethesda VI: Maligno
Referências
- Durante C, Hegedüs L, Czarniecka A, Paschke R, Russ G, Schmitt F, Soares P, Solymosi T, Papini E. 2023 European Thyroid Association Clinical Practice Guidelines for thyroid nodule management. Eur Thyroid J. 2023
