Uso de Antibióticos na Exacerbação da DPOC

Uso de Antibióticos na Exacerbação da DPOC
27/08/2024
4 min

A exacerbação da DPOC pode exigir o uso de antibióticos. Veja as recomendações do GOLD 2023 e saiba quando a terapia é indicada.


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O que é a exacerbação da DPOC?

A exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada quando em um período inferior a 14 dias, ocorre a piora dos sintomas respiratórios:

Dispneia, tosse e secreção

A causa pode ser infecciosa ou não infecciosa, sendo que a principal causa de infecção é provocada por vírus respiratórios. E as bactérias mais comuns nesse contexto são:

  • Haemophilus influenzae;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Exacerbação da DPOC é sempre pneumonia?

Não, nem toda exacerbação da DPOC está relacionada à pneumonia.

Na presença de pneumonia, exames de imagem do pulmão geralmente mostram uma nova opacidade ou infiltrado. Pacientes com DPOC que desenvolvem pneumonia tendem a ter uma exacerbação.

No entanto, outros fatores como exposição a poluentes e má adesão ao tratamento também podem desencadear exacerbações de DPOC, sem estar ligados à pneumonia.

Quando usar antibióticos na exacerbação da DPOC?

Segundo as recomendações GOLD 2023, o uso de antibióticos é indicado em exacerbações da DPOC quando o paciente apresenta:

  • Dois ou três dos sintomas cardinais, sendo a purulência do escarro um deles
  • Necessidade de ventilação mecânica

A terapia com antibióticos deve durar entre 5 a 7 dias, conforme as orientações mais recentes, embora existam estudos que questionem essa duração.

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