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As diretrizes internacionais recomendam antibioticoterapia empírica de amplo espectro para o tratamento de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Em abril de 2022 foi publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) o estudo GRACE-VAP que tenta utilizar a coloração de gram para guiar a terapia inicial. Vamos ver o que essa evidência acrescentou e revisar o tema.

A empresa Becton Dickinson (BD), fabricante de frascos de hemocultura, anunciou em junho de 2024 a possibilidade de desabastecimento desse produto. A Infectious Disease Society of America (IDSA) e a Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) publicaram recomendações para lidar com a falta de frascos de hemocultura. Esse tópico revisa as indicações de quando coletar hemoculturas, detalhes da coleta e estratégias para minimizar o impacto do desabastecimento.

Piperacilina-tazobactam e cefepime são as principais opções quando há risco de infecção por bacilos gram-negativos resistentes, incluindo Pseudomonas. Existem discussões sobre a nefrotoxicidade relacionada à piperacilina-tazobactam e a neurotoxicidade do cefepima. O estudo ACORN, apresentado na IDWeek e publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) em outubro de 2023, avaliou esses riscos. Este tópico analisa as evidências prévias e os resultados do ACORN.

O controle glicêmico e o manejo de diabetes mellitus estão relacionados aos desfechos clínicos no perioperatório. Esse tópico aborda o manejo dessas condições no perioperatório.