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Pneumonia associada à ventilação mecânica ocorre com frequência em pacientes com doenças neurológicas agudas, como trauma cranioencefálico, AVC e hemorragia subaracnoidea. O estudo PROPHY-VAP avaliou a profilaxia dessa condição com dose única de ceftriaxona após a intubação orotraqueal, publicado no Lancet em maio de 2024. Este tópico explora os achados do estudo e as repercussões para a prática.

Tontura é comum no departamento de emergência e tem múltiplas etiologias, variando de causas autolimitadas até doenças graves. Uma diretriz publicada pela Society for Academic Emergency Medicine em 2023 auxilia a sistematizar a abordagem dessa queixa. Essa revisão aborda os principais pontos e recomendações dessa diretriz.

A crise álgica é a principal causa de hospitalização em pacientes com anemia falciforme. A hidratação é um componente do tratamento e um estudo publicado no Journal of American Medical Association em setembro de 2024 avaliou o melhor fluido nesse contexto. Esse tópico aborda o manejo da crise álgica e as implicações deste novo estudo.

O estado de mal epiléptico é uma emergência neurológica ameaçadora à vida. É causado por precipitantes específicos ou falha nos mecanismos de término da crise epiléptica, resultando em crises anormalmente prolongadas e com possíveis efeitos deletérios permanentes. Esse tópico revisa o diagnóstico e o manejo do estado de mal epiléptico.

Mulher de 88 anos com artralgia e rigidez matinal há três meses.

Aproximadamente 20% das pessoas em uso de varfarina podem apresentar valores de razão normalizada internacional (RNI) acima do limite terapêutico. Até 3% apresentam sangramento ameaçador a vida. O tópico “Intoxicação por Varfarina” revisa o manejo e cuidados dos pacientes com RNI supraterapêutico e sangramentos graves em uso de varfarina.