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Finalmente falamos de um dos assuntos mais importantes na clínica médica: Cuidados Paliativos! Nesse episódio, João, Pedro e Raphael falam sobre Prognóstico, Comunicação e Opioides! Ficou faltando alguma coisa? Manda pra gente no @tadeclinicagem no Instagram e no Twitter!
Minutagem
(0:50) Curso TdC
(4:10) Caso clinico
(5:19) Prognóstico
(10:00) Prognóstico da doença
(12:06) Prognóstico do doente
(15:50) Plano de cuidado
(16:20) Comunicação com o paciente
(17:19) Qual a hora de falar com a paciente
(18:50) Protocolo SPIKES
(22:15) Dicas
(25:50) NURSE
(27:28) Quanto tempo de vida o paciente tem?
(31:05) Medicamentos no tratamento paliativo
(32:00) Codeína e tramadol
(34:55) Dicas para o tratamento com opioides
(36:46) Morfina
(38:40) Doses
(41:26) Efeitos colaterais
(42:20) Dor refratária
(45:35) Metadona
(47:06) Conversão oral para EV
(48:06) Adesivos para dor - Patch
(51:16) Dica final
(53:20) Salves
(54:50) Desafio da semana
Referências:
Christakis, Nicholas A., et al. "Extent and determinants of error in doctors' prognoses in terminally ill patients: prospective cohort studyCommentary: Why do doctors overestimate? Commentary: Prognoses should be based on proved indices not intuition." Bmj 320.7233 (2000): 469-473.
Enzinger, Andrea C., et al. "Outcomes of prognostic disclosure: associations with prognostic understanding, distress, and relationship with physician among patients with advanced cancer." Journal of clinical oncology 33.32 (2015): 3809.
Moretti, Ricardo Papp, Clovis Cechinel, and Rafaela Espindola. "Acurácia dos instrumentos preditivos de sobrevivência em pacientes idosos sob cuidados paliativos em atendimento domiciliar em Curitiba." Geriatrics, Gerontology and Aging 13.4 (2019): 211-218.
Glare, Paul A., and Christian T. Sinclair. "Palliative medicine review: prognostication." Journal of palliative medicine 11.1 (2008): 84-103.
Downar, James, et al. "The “surprise question” for predicting death in seriously ill patients: a systematic review and meta-analysis." Cmaj 189.13 (2017): E484-E493.
https://www.england.nhs.uk/north-west/wp-content/uploads/sites/48/2020/01/Palliative-Care-Pain-and-Symptom-Control-Guidelines.pdf
https://first10em.com/codeine/