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Segunda parte do episódio de SDRA - Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, dessa vez falando após o manejo inicial, e o paciente continua hipoxemico. O que fazer? Titular PEEP? Bloqueador neuromuscular? Prona? ECMO? Falamos disso tudo!
Minutagem
(0:40) Parâmetros iniciais
(2:08) Retomada do caso
(3:55) Hipercapnia permissiva
(6:45) Reposição de bicarbonato
(8:00) PEEP ideal
(11:15) Driving pressure
(13:00) Manobra de recrutamento
(14:28) Bloqueador neuromuscular
(18:04) Prona
(23:26) ECMO
(26:50) Desafio da semana anterior
(27:40) Desafio da semana
(28:08) Salves
Continuação das referências: 1. Fan E, Del Sorbo L, Goligher EC, et al. An official American thoracic Society/European Society of intensive care Medicine/Society of critical care medicine clinical practice guideline: mechanical ventilation in adult patients with acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 017;195:1253–63. 2. Fan E, Del Sorbo L, Goligher EC, et al. An official American thoracic Society/European Society of intensive care Medicine/Society of critical care medicine clinical practice guideline: mechanical ventilation in adult patients with acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 017;195:1253–63. 3. Petrucci N, De Feo C, Cochrane Emergency and Critical Care Group. Lung protective ventilation strategy for the acute respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2013;338.