A calcitonina é um hormônio produzido pelas células parafoliculares, também conhecidas como células C, da glândula tireoide. Está envolvida no metabolismo do cálcio e do fósforo, principalmente por inibir a reabsorção óssea e reduzir os níveis de cálcio no sangue. O câncer medular da tireoide surge dessas células C produtoras de calcitonina e é caracterizado pela secreção de calcitonina, que pode ser usada como um marcador tumoral para a doença.
A calcitonina injetável, uma análogo sintético do hormônio, é utilizada no tratamento de hipercalcemia devido a capacidade de inibir a reabsorção óssea mediada por osteoclastos, o que pode reduzir rapidamente os níveis de cálcio.
Anemia e hemotransfusões são frequentes em pacientes internados. Já se investigaram diferentes limiares para transfusões, com uma tendência atual para preferir metas restritivas (hemoglobina mais baixa) à liberais (hemoglobina mais alta). Estudos sobre esses limiares em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) ainda são escassos. Em novembro de 2023, foi publicado o estudo MINT no New England Journal of Medicine, que comparou metas em pacientes com IAM. Neste tópico serão abordadas as indicações de hemotransfusão em diferentes grupos e os resultados do estudo.
O tratamento definitivo de hiperparatireoidismo primário (HPP) é cirúrgico. Há dúvidas sobre a indicação de cirurgia no HPP leve assintomático. O seguimento de longo prazo de um ensaio clínico importante sobre o tema acaba de ser publicado. Aproveitando a publicação, revisamos os principais pontos do manejo dessa condição.
Fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica e não inflamatória associada à fadiga, sono não reparador, transtornos psiquiátricos e dificuldades cognitivas. O diagnóstico é clínico e não há biomarcadores específicos nem exames complementares padrão-ouro. Este tópico revisa o diagnóstico da doença.