Hipotensão Liquórica

Distúrbio da hidrodinâmica cerebral caracterizada por pressão de abertura do líquor < 6 cmH2O medida pela punção lombar. Ocorre quando há baixo volume de líquor devido a vazamentos liquóricos. Os 3 principais mecanismos são: rotura ventral da dura-máter; rotura de divertículos liquóricos na região de saída das raízes nervosas e fístulas veno-liquóricas.

Clinicamente podem se apresentar como cefaleia com piora na ortostase e hematoma subdural bilateral. O tratamento pode ser conservador em casos leves, mas há opção de realizar blood patch direcionado para o local da falha dural ou intervenção cirúrgica para fechamento do defeito dural.


Referências:

  1. Dobrocky T, Nicholson P, Häni L, Mordasini P, Krings T, Brinjikji W, Cutsforth-Gregory JK, Schär R, Schankin C, Gralla J, Pereira VM, Raabe A, Farb R, Beck J, Piechowiak EI. Spontaneous intracranial hypotension: searching for the CSF leak. Lancet Neurol. 2022.

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3 de Fevereiro de 2025

Hematoma Subdural Crônico

Foi publicado no New England Journal of Medicine em novembro de 2024 o estudo EMBOLISE, que avalia o papel da embolização da artéria meníngea média na prevenção de recorrência do hematoma subdural crônico. Esse tópico revisa os principais pontos sobre hematoma subdural crônico e analisa o que o novo estudo acrescenta.