A insulina pode ser administrada via intravenosa com um objetivo diferente de controlar a glicemia. Exemplos de aplicação dessa terapia são:
- Cetoacidose euglicêmica
- Hipercalemia
- Intoxicação por beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio
Habitualmente a insulina é administrada em conjunto com uma solução de glicose para evitar hipoglicemia. Os niveis de potássio também devem ser monitorados.
O exato mecanismo que explica o benefício nas intoxicações não é claro. Nesses casos, as doses de insulina são elevadas, 10 vezes maiores que na cetoacidose. Um exemplo de protocolo envolve um bolus inicial de insulina regular de 1 unidade/kg, seguido por uma infusão contínua de 0,5 a 1 unidade/kg/hora. Em casos mais graves, doses de infusão contínua podem ser aumentadas até 10 unidades/kg/hora.
Referências:
- Krenz JR, Kaakeh Y. An Overview of Hyperinsulinemic-Euglycemic Therapy in Calcium Channel Blocker and β-blocker Overdose. Pharmacotherapy. 2018.
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