Isquemia Crítica

A isquemia crítica é uma condição grave caracterizada por dor isquêmica crônica em repouso, úlceras ou gangrena em uma ou ambas as pernas devido a doença arterial oclusiva comprovada objetivamente. A condição implica cronicidade, distinta da isquemia aguda de membros. A síndrome clínica da isquemia crítica inclui dor isquêmica em repouso ou perda de tecido, como úlceras não cicatrizantes ou gangrena, relacionadas à doença arterial periférica.

Os métodos diagnósticos envolvem avaliação clínica e medições hemodinâmicas objetivas. Testes vasculares não invasivos, como o índice tornozelo-braquial, são comumente usados para avaliar a gravidade da doença oclusiva arterial. Modalidades de imagem, incluindo a angiografia por tomografia computadorizada, podem fornecer uma visualização detalhada da anatomia vascular e da extensão da doença oclusiva, crucial para o planejamento do tratamento. O manejo frequentemente envolve estratégias de revascularização, endovascular ou cirurgica aberta.


Referências:

  1. Novo S, Coppola G, Milio G. Critical limb ischemia: definition and natural history. Curr Drug Targets Cardiovasc Haematol Disord. 2004.

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13 de Janeiro de 2025

Hipertensão Arterial na Doença Renal Crônica

O manejo da hipertensão arterial sistêmica na doença renal crônica tem particularidades que podem dificultar o controle pressórico. Este tópico aborda as principais diretrizes de tratamento para esses pacientes, incluindo a de 2023 da European Society of Hypertension (ESH) e de 2024 do Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) e da European Society of Cardiology (ESC).

20 de Novembro de 2023

Estatinas e Eventos Adversos

As estatinas são a primeira linha de tratamento farmacológico para o controle da dislipidemia. Existe preocupação quanto aos efeitos adversos dessas medicações. Em setembro de 2023 o British Medical Journal publicou um estudo que comparou a eficácia e segurança de duas estatinas: rosuvastatina e atorvastatina. Este tópico traz um resumo das evidências sobre o assunto e os resultados do artigo.

3 de Junho de 2024

Tratamento de COVID-19 Ambulatorial

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