A síndrome do encarceramento ou sindrome de locked-in é uma condição neurológica rara caracterizada por paralisia completa dos músculos voluntários, exceto daqueles que controlam o movimento ocular, em um paciente que está totalmente consciente e atento. Os critérios clássicos incluem total imobilidade, exceto para movimentos verticais dos olhos e piscar. Se quaisquer outros movimentos estiverem presentes, a condição é considerada como encarceramento incompleto. O principal modo de comunicação para esses pacientes é através do movimento ocular vertical ou lateral ou do piscar.
A causa mais comum é acidente vascular cerebral pontino ventral, geralmente resultante de trombose ou oclusão da artéria vertebrobasilar.
Alguns pacientes podem apresentar recuperação motora, enquanto outros podem permanecer tetraplégicos e anártricos.
Os pacientes com encarceramento estão totalmente conscientes e alertas. Estabelecer um sistema de comunicação eficaz é essencial no manejo dessa condição.
Referências:
- Bauer G, Gerstenbrand F, Rumpl E. Varieties of the locked-in syndrome.
J Neurol.
1979.
- Patterson JR, Grabois M. Locked-in syndrome: a review of 139 cases.
Stroke.
1986.
Aproveite e leia
13 de Junho de 2022
Hiperuricemia Assintomática e Alopurinol
Alopurinol para controle de ácido úrico em pacientes com gota é bem estabelecido. A controvérsia começa no controle da hiperuricemia em pacientes assintomáticos. Pegando carona em um estudo recente sobre o tema, vamos revisar as evidências sobre esse tópico.
9 de Setembro de 2024
Lesão Hepática Induzida por Drogas (DILI)
A lesão hepática induzida por drogas (também chamada de DILI, do inglês drug induced liver injury) é uma das principais causas de insuficiência hepática aguda. A DILI pode ser responsável por até 4% das internações por icterícia. Um artigo do Journal of the American Medical Association (JAMA) Internal Medicine avaliou os principais medicamentos relacionados a DILI. Este tópico aborda os resultados do estudo e o manejo do paciente com DILI.
17 de Abril de 2023
Corticoides na Pneumonia Adquirida na Comunidade
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é responsável por mais de 600 mil internações anuais no Brasil. A estratificação de risco ajuda a guiar o tratamento. Atualmente, o uso de corticoides como medida terapêutica em PAC grave é controverso. Em março de 2023, o estudo CAPE COD, publicado no New England Journal of Medicine (NEJM), analisou o uso de corticoides na PAC grave e aproveitamos para revisar o assunto.