A terapia antiplaquetária dupla (DAPT) é a combinação de ácido acetilsalicílico (AAS) com um inibidor do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor). Esta abordagem é amplamente utilizada para prevenir eventos trombóticos em pacientes após síndrome coronariana aguda (SCA) ou que foram submetidos a intervenção coronariana percutânea (ICP). As diretrizes da European Society of Cardiology (ESC), American College of Cardiology (ACC) e da American Heart Association (AHA) recomendam o uso de DAPT por pelo menos 12 meses após a implantação de stents farmacológicos em pacientes com SCA, exceto quando há contraindicação.
Outro cenário de uso de DAPT é após ataque isquêmico transitório com escala ABCD2 ≥ 4. Deve-se usar DAPT por 21 dias (AAS e clopidogrel) seguidos de monoterapia com AAS (veja mais em "Abordagem do Paciente com Ataque Isquêmico Transitório").
Referências:
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- Levine GN, Bates ER, Bittl JA, Brindis RG, Fihn SD, Fleisher LA, Granger CB, Lange RA, Mack MJ, Mauri L, Mehran R, Mukherjee D, Newby LK, O'Gara PT, Sabatine MS, Smith PK, Smith SC Jr. 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines: An Update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention, 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery, 2012 ACC/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease, 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction, 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes, and 2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery. Circulation. 2016.