O teste de punção lombar, também conhecido como "tap test", é um procedimento diagnóstico utilizado em pacientes com suspeita de hidrocefalia de pressão normal (HPN). Este teste envolve a remoção de 30 a 50 mL de líquido cefalorraquidiano (LCR) através de uma punção lombar, com o objetivo de avaliar a resposta clínica do paciente, especialmente em termos de melhora na marcha, função cognitiva e continência urinária.
A principal utilidade do tap test é prever a resposta do paciente à cirurgia de derivação de LCR. Estudos demonstram que uma melhora significativa nos sintomas após o tap test é um forte indicativo de que o paciente pode se beneficiar de uma derivação ventriculoperitoneal.
Parâmetros de avaliação: A resposta ao tap test é geralmente avaliada através de testes de marcha, como o Timed Up and Go (TUG) e o Dynamic Gait Index, além de avaliações neuropsicológicas e de continência urinária. A melhora na velocidade da marcha, comprimento do passo e outros parâmetros de marcha são indicadores positivos.
Referências:
- Virhammar J, Cesarini KG, Laurell K. The CSF tap test in normal pressure hydrocephalus: evaluation time, reliability and the influence of pain. Eur J Neurol. 2012.
- Kahlon B, Sundbärg G, Rehncrona S. Comparison between the lumbar infusion and CSF tap tests to predict outcome after shunt surgery in suspected normal pressure hydrocephalus. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002.