O win ratio ou taxa de vitórias é um método usado na análise de ensaios clínicos para abordar as limitações convencionais de desfechos compostos. A ideia é priorizar alguns desfechos individuais dentro de um desfecho composto.
Em um estudo com um desfecho composto, como morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca, os desfechos são hierarquizados conforme sua relevância. Nesse caso, morte cardiovascular é mais relevante que hospitalização.
Em seguida, formam-se confrontos entre todos os pacientes do grupo intervenção versus todos os pacientes do grupo controle. Para cada confronto, o paciente que apresenta primeiro o desfecho mais relevante (por exemplo, morte cardiovascular) é rotulado como “perdedor” e o outro paciente é rotulado como “vencedor”. Se nenhum dos pacientes apresentar o desfecho mais relevante, a comparação passa para o próximo desfecho na hierarquia.
A proporção de vitórias ou win ratio é então calculada como o número total de vitórias dividido pelo número total de derrotas, ambos no grupo intervenção. Outra opção é dividir o número de vitórias no grupo intervenção pelo número de vitórias no grupo controle. O resultado favorece a intervenção se for maior que 1.
Este método permite uma avaliação hierárquica dos resultados, proporcionando que os eventos clinicamente mais significativos tenham precedência.
Referências:
- Pocock SJ, Ariti CA, Collier TJ, Wang D. The win ratio: a new approach to the analysis of composite endpoints in clinical trials based on clinical priorities.
Eur Heart J.
2012.
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